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??連日來，新型冠狀病毒疫情牽動人心，各地緊急啟動應急舉措防控疫情，突發(fā)公共衛(wèi)生事件再次引起全社會高度重視。在武漢，兩座“小湯山”醫(yī)院——火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院建設備受關注，引來千萬網(wǎng)友“網(wǎng)絡監(jiān)工”。

??短短幾天之內拔地而起，這類“小湯山”醫(yī)院與普通醫(yī)院有什么不同？在設計和功能分區(qū)上有哪些特點？《中國建設報》推出《戰(zhàn)“疫”》專題報道，本期對話中國建筑標準設計研究院裝配式建筑研究院副院長、教授級高級建筑師杜志杰，透視“小湯山”醫(yī)院背后的原理結構。

??今天，武漢火神山醫(yī)院正式交付，2月3日起將在疫情防控方面發(fā)揮重要作用。其實，傳染病醫(yī)院的設計與一般的綜合醫(yī)院建筑設計有所不同，傳染病醫(yī)院設計的原則是在病原、宿主、環(huán)境這三個方面切斷傳染鏈，控制傳染源。

??傳染病醫(yī)院要明確功能分區(qū)，明確各部門潔污分區(qū)與分流。平面布局上，醫(yī)療區(qū)要明確劃分出三區(qū)：清潔區(qū)、半清潔區(qū)或半污染區(qū)、污染區(qū)；流線上要明確劃分出三種流線：清潔路線、半污染路線、污染路線。特別要重視醫(yī)療區(qū)內患者活動區(qū)域與醫(yī)務工作人員工作區(qū)域的相對劃分，減少潔凈與污染人流、物流的相互感染機率。

??傳染病醫(yī)院的設計既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內醫(yī)療區(qū)的干擾污染，更要防范院內污染源的管理和控制，不能造成二次污染?；颊呤褂眠^的一次性用品、污梯、紗布、食物殘渣、患者排泄物以及檢驗用血樣、體液標本、病理組織標本等均應根據(jù)不同傳染病種采用有效對路，定點定人收集，采取可靠的無菌消毒處理措施。各種人流物流要有明確的科學規(guī)劃，采取嚴密的措施。

??所以傳染病醫(yī)院設計主要存在幾個難點，一是局限污染區(qū)、就地消毒；二是控制中間區(qū)、少受污染；三是保護清潔區(qū)、不受污染。同時，設計上要考慮患者就診的醫(yī)療環(huán)境，同時也要考慮長期在此工作的醫(yī)護人員的環(huán)境空間，盡量創(chuàng)造人性化的、綠色生態(tài)的室內外環(huán)境。

??下面是武漢火神山醫(yī)院的局部病房平面圖，紅色虛線表示的是患者流線，藍色虛線表示的是醫(yī)生流線，兩種流線沒有交叉。

??這次新型冠狀病毒爆發(fā)，武漢、鄭州及其他城市單獨選址，集中建造了臨時傳染病醫(yī)院，2-8萬平米的醫(yī)院要在幾天內建成，發(fā)揮了裝配式建筑快速建造的優(yōu)勢。從2015年至今，國家一直在大力推進裝配式建筑的發(fā)展，經過設計、生產、施工等全產業(yè)鏈企業(yè)的不斷研發(fā)和實踐，逐步實現(xiàn)了工廠化生產、現(xiàn)場快速裝配的效果。

??模塊化建筑的結構是由若干個穩(wěn)定且自承重的空間子結構組成，通過適當方式沿豎向和水平方向進行拼接，最終形成完整結構體系。在建造方式上，模塊鋼結構的框架加工、圍護制作、管線安裝甚至于精裝修，均已在工廠完成，然后再將制作好的單元運輸至現(xiàn)場進行拼裝，因此在現(xiàn)場施工的周期可以壓縮到非常短。

??此次武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院的建造時間短、任務重，采用了模塊化建筑的形式。從火神山醫(yī)院的局部平面圖可以看出，整個建筑是由若干個6m*3m的模塊，通過水平與垂直方向不同的組合方式，形成了病房、衛(wèi)生間、緩沖間、病人走廊、醫(yī)護走廊等等不同的功能分區(qū)，基本解決了傳染病醫(yī)院的流線及分區(qū)問題。

??此次建設充分發(fā)揮了模塊建筑的優(yōu)勢：

??一是標準化：標準化是模塊化建造的基礎。模塊的幾何尺寸、連接方式、模塊的組合形式、內部的部品部件、設備設施等的標準化，是實現(xiàn)快速高質量建造的基礎保障。

??二是模塊化：所有的功能空間均由標準化程度極高的模塊組合而成，充分體現(xiàn)了標準化、集成化帶來的速度優(yōu)勢，滿足了應急醫(yī)療設施建設的需求。

??三是工業(yè)化：在極短時間內完成建設，設計師充分利用現(xiàn)有的模塊產品尺寸。在現(xiàn)場處理地坪的同時，模塊在工廠內同步生產，工廠的環(huán)境及室內的施工條件將確保其質量更易控制及改善，減少缺陷，產品的可靠性提高，同時還有較高的生產效率。

??四是裝配化：現(xiàn)場的施工周期非常短，除了地坪平整、基礎處理等濕作業(yè)外，現(xiàn)場其他的部分，如設備管線安裝、門窗安裝、室內設施安裝等等完全是干法施工，各工種交叉作業(yè)，與傳統(tǒng)建造方式相比，節(jié)約時間的同時，還減少施工和裝修垃圾約70%。

??對于模塊化醫(yī)院建筑，目前的部品集成化程度還不高，還需進一步通過相應的標準將模塊化建筑的特點與醫(yī)院建筑的特殊功能要求相結合，以實現(xiàn)醫(yī)院建筑的最終功能、性能，并最大程度發(fā)揮模塊化建筑在快速建造應急醫(yī)院過程中的優(yōu)勢，更好的滿足醫(yī)院建成后投入防治新型冠狀病毒感染肺炎等應急工作的需要。

??目前，我國已經制訂了《傳染病醫(yī)院建設標準》、《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》等醫(yī)院建筑相關標準和《裝配式鋼結構建筑技術標準》、《模塊化裝配整體式建筑設計標準》等裝配式建筑相關標準。國家建筑標準設計組織編制了《醫(yī)療建筑》、《醫(yī)療衛(wèi)生設備安裝》、《醫(yī)用氣體工程設計》、《醫(yī)療建筑電氣設計與安裝》、《鋼結構箱式模塊化房屋建筑構造（一）》等標準圖集，希望能夠為各地進行應急醫(yī)院建設的設計、施工人員提高建設效率、保證工程質量提供一些技術依據(jù)。

??疫情還在繼續(xù)，各地紛紛改擴建應急傳染病醫(yī)院，如何在較短時間內建成一座滿足醫(yī)療需求、同時品質較高的傳染病醫(yī)院，需要裝配式建筑全產業(yè)鏈的設計、生產、施工廠家共同努力才能夠實現(xiàn)。

??這次疫情的突然爆發(fā)給我們一個警醒，應該研發(fā)一些工廠生產的部品部件，模塊化、標準化，大批量工廠生產，同時強調產品要有統(tǒng)一的接口，即使是不同工廠生產的，也能適用于同一建筑中，以便適應緊急快速的建設。

??另外，針對可能出現(xiàn)的各種高傳播性疾病，可以考慮制定與城市規(guī)模、人口數(shù)量等相對應的《應急醫(yī)療建筑建設標準》，以便各地儲備一定規(guī)模的場地及建材，以及預留一些水電設施，便于快速轉換。同時，還可以編制《應急醫(yī)療建筑系列標準圖集》或《應急醫(yī)療建筑快速建設指南》，用于指導各地的應急工程建設和改建工作。